錦瑟年華

骨骼通過關節被連接在一起，通常關節周圍都有堅韌的結締組織將其包裹著，這就是韌帶，也就是俗稱的筋。

關節的轉動方向越多，範圍越大，就更需要韌帶來固定保護。

肌腱也是致密結締組織，是用來連接肌肉和骨骼的。

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嗯！那然後呢？我要怎麼辦？持續在痛！可以確定，看西醫無效了，那中醫呢？有可以信任的調筋師嗎？哪裡找？還是，就這樣放任，讓它一直痛下去。天啊，我不要啊！  

2018.05.24

甚麼是「筋」？何謂「筋傷」？

 
筋，在中醫裡面涵蓋的範圍很廣泛，現代稱為「軟組織」，包括人體各個關節、肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等組織。

 
人體軟組織(筋)受到外力的撞擊、牽拉、或意外跌仆、閃挫、或積勞、重複動作、過動運動等原因引起的功能不利或結構異常、失衡，而排除骨折、脫位、皮肉損傷等情況，均稱做傷筋。

筋傷有何表現？

 
「急性傷筋」有明顯的外傷史，其主要臨床癥狀為局部疼痛、瘀腫和肢體功能障礙；其痛感較為劇烈。

 
「慢性筋傷」，多有勞損史或職業病史，或有局部陳舊性傷患失治史，疼痛多與活動有關，痛感相對較為輕微，但疼痛表現可以更為複雜，或涉及多個遠、近部位；例如一個橈骨莖突腱鞘炎患者，可有網球肘、肩周炎、頸椎病史，甚至是膝蓋扭傷史；因為人體是一個整體，局部傷患沒有處理好，日子有功，就會涉及其他部位病變，引起更複雜的筋傷表現。

就算沒有跌仆閃挫，筋也會自然耗損？怎樣才能保養「筋」？

 
對。現代社會科技進步，相對來說現代人的運動量比以往大為減少。尤其城市人時常坐在冷氣間、面對電腦工作，筋傷耗損的情況就更普遍，若然長期姿勢不確，耗損的情況就更嚴重；久而久之，就會出現所謂「筋縮」的情況，出現各種痛症。

 
另外，中醫認為，「風寒濕三氣雜至，合而為痹」，產生疼痛、活動不利等情況，因為「寒主收引」，受寒後肌肉收緊，自然阻礙局部氣血流通，不通則痛、不榮則痛。平日好食生冷，損傷脾胃，加上愛開空調，身體陽氣耗損的基礎下，就更容易受寒濕之氣侵襲，筋絡受損。

 
若然一個本身已「筋縮」的人、他的肌肉彈性變差、兩側肌力不平衡，容易出現結構失衡的情況，他會比其他人更容易出現跌仆閃挫等「意外」。相對而言，一個筋肌健康、身體結構平衡的人，他「意外」閃挫的機會會比較少、受傷的嚴重性往往亦都較低。

 
若然要減低筋的耗損、保持筋的健康，切記養成良好習慣﹕少吹空調、少吃生冷或甜食，平日注意工作或勞動姿勢，適當地進行伸展運動等。

多年前的傷患會有影響嗎？

 
有些患者，聲稱未有近期跌仆受傷史，卻出現嚴重多個部位的疼痛，找不出「原因」。但細問之下，可能五年、十年前有過傷患。即時扭挫跌仆沒有徹裡處理好、鬆解閉鎖的肌肉使之恢復平衡狀態(治本)，或者自行塗藥後不再疼痛 (治標)、以為已經痊癒了，卻沒想到會留著「尾巴」，就是所謂後遺症。

 
急性跌仆扭挫傷後，身體啟動保護機制，肌肉及時收緊，把關節「鎖住」。如果這些「封鎖」沒有徹底解開，久而久之，人體肌肉關節會在失衡狀態中重複運動，形成慢性的、更嚴重的傷害。這是非常普遍的現象，所以急性扭挫傷必須要徹底處理好才是。

甚麼是「整筋」？

 
整筋，是透過各種獨特的手法──如按壓病變部位、拆除條索和結節、牽拉調整肌肉等，把勞損、閉鎖、縮短的軟組織調整過來，恢復應有的彈性、功能，使人體結構重新獲得平衡，從而使血流得以通暢，解除疼痛，恢復健康。

筋傷要怎樣治療？

 
很多人在疼痛發作時喜歡服用止痛藥，但這只是治標而非治本。治標只能掩蓋病情的真相，病並沒有真正治好，只會使問題更複雜，造成更多治理上的困難。只有把勞損的軟組織整復才是治本，這方面中醫有其優勢存在。

「傷筋」的治療以理筋為主，以採用綜合治療的方法效果最佳。

 
急性扭挫傷，針灸可即時消炎消腫；根據狀況，也可以單純以手法整理，通經活絡。損傷較輕的患者，單純針灸或整筋2－3次即可痊癒；損傷較重者，宜以針灸配合整筋治理，徹底解除問題。

 
慢性軟組織勞損者，需要在評估損傷狀況後，作出針對性治療，多以針灸、整筋。相對於急性筋傷，慢性筋傷往往涉及多個部位、具有關聯性勞損的複雜因素，一般需要更長的治療時間，並且治療期間必須在醫師的指導下，在家進行適當的伸展運動，以加強及鞏固療效。

 
無論急性或慢性筋傷，均可配合內服活血化瘀通絡或強健肌骨等中藥，加強治療效果。