錦瑟年華

良醫問診 撰文者陳宛欣 2022-12-08

台灣更年期健康學會理事長、林口長庚紀念醫院婦產部教授李奇龍表示，更年期不只讓女性在身體上出現變化，甚至在精神及心理層面都受到影響，讓生活品質大大下降。

說到更年期，一般人就會想到令人退避三舍的更年期症狀！在這段期間，由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少、內分泌失調，就可能出現熱潮紅、盜汗、失眠、焦慮、情緒不穩等，而症狀嚴不嚴重則是依據每個人體質各有不同。

台灣更年期健康學會理事長、林口長庚紀念醫院婦產部教授李奇龍表示，更年期不只讓女性在身體上出現變化，甚至在精神及心理層面都受到影響，讓生活品質大大下降。若出現更年期症狀，建議及早就醫，給自己一個安好的更年期生活。以下為專訪口述紀要：

更年期症狀

為何容易讓人誤會成感冒

根據衛福部資料顯示，一般女性大約在四十五至五十五歲這段時期，卵巢功能開始衰弱、月經次數逐漸減少，最後停經，這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。

講到更年期，我常說「影響你一生的是荷爾蒙」，因為更年期症狀是女性的荷爾蒙逐漸降低，因而造成了身體上及情緒上的不適，如熱潮紅、失眠、焦慮、腰痠背痛、情緒不穩等，更甚至可能導致心臟、血管的問題；或是發現，上廁所的頻率較過去增加，多數人可能只會以為是膀胱發炎，但沒有想到的是，這其實就是更年期造成的。因為雌激素降低，膀胱組織變得更敏感，造成彈性疲乏，就會造成尿失禁或者是頻尿的現象。

有些人也會覺得全身無力、身體發熱，這些症狀常會讓女性認為是不是自己感冒了？或是心臟病等問題，但其實都可能和更年期息息相關，所以我說更年期真的是一個全身性的問題。

我們曾有一個案例，這位女性正值更年期時，原本母女情深的日子遇上女兒出國念書，頓時生活全變了調。過去她常和女兒相伴，現在不僅女兒不在身邊、且也無法隨時接到女兒的來電，讓她的空巢症候群越發嚴重，也變得更容易失眠、感覺失落、消沉，甚至有想輕生的念頭，但幸虧，這位媽媽偶然得知國民健康署更年期諮詢專線電話，與諮詢師幾次懇談後，把自己從死亡的深淵救了回來。因此要提醒正值更年期，或是即將更年期的女性，若您有出現「三不五時」的狀況，就建議就醫看診。

更年期必記口訣：三不五時

三不五時腰痠背痛、每晚頻尿如廁超過三次、每週三天睡眠不超過五小時、心悸潮紅感覺不適、陰道乾澀不適、月經週期不正常、超過兩週心情鬱悶不愉快，如有以上症狀之一，影響生活品質與精神狀態，建議可就醫，由專科醫師進一步評估，提供必要協助，在急性期就診，免除了久病難治的沉痾。

除三不五時的口訣外，又可以如何判斷是否開始更年期？一般人可能會認為月經週期開始紊亂，就是更年期的到來，但其實月經週期會先縮短再延長，如原本正常的月經週期為二十五至四十天，可能先縮短為二十五天內，之後再延長為四、五十天才來一次，直到一年都不來，就稱之為停經。但要注意的是，在這段期間的月經量不可以太多，如大量出血、斷斷續續出血，都可能是子宮的病灶造成。

若出現上述更年期的不適症狀，也建議可以到婦產科就診，婦科醫師會先了解您目前身體的情況，如有無女性生殖相關的問題、疾病，排除這些不能使用雌激素的前提下，再開始荷爾蒙治療。

荷爾蒙治療是必要的嗎？

聽到荷爾蒙治療，可能就會有人害怕致癌，我們臨床上也遇過更年期患者，雖然已找上婦產科醫師，且醫師也開了處方，但遲遲不吃藥的案例。其實只要按照醫囑，要吃的時候吃、該停就停，就不須過度擔心。而且荷爾蒙療法有其優點，例如可預防骨質流失，減少骨質疏鬆症之發生、降低大腸癌風險等好處。但乳癌、子宮內膜病變、血管易栓塞患者，就不建議使用荷爾蒙治療，這時醫師便會依照每個人的身體來做治療的更動。

另外，坊間也有補充中藥、蜂王乳、蜂膠等保健食品來當做更年期的保養，這的確有可減輕更年期症狀的作用，但若要長期補充，還是要先詢問醫師、接受檢查。也要注意的是，這些坊間療法並非對每個人都有效，若要較快緩解更年期症狀，還是要就醫。

更年期必知「心動舒食」

1.心（揪友談心）：與親友分享心事，或是上網找尋「台灣更年期健康照護網」尋求進一步協助。
2.動（規律運動）：跑步、有氧、負重運動都可以，且建議每個禮拜的運動時間超過120分鐘最佳。
3.舒（放鬆舒緩）：聽音樂、冥想、深呼吸或者閱讀等，心情都能舒緩。
4.食（均衡飲食）：適量攝取五穀根莖類、多樣新鮮蔬果、高纖、低脂食物和維他命等。

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為何進入更年期，還要拖這麼久的時間呢？就直接停經，進入老年，不就好了。CAROL的年齡也到了，近來，被原先就不準的經期搞到心煩。變來變去的，到底啥時才要真正的停止？很多人害怕更年期，因為，代表正式邁入老年，但是，每次好朋友的來訪，只給CAROL帶來痛苦。所以，真的希望快結束，那些什麼症候群都離我遠點。至於變老，屆時再來打算，變胖變老，無法阻止，自然面對。反正，人生就這樣了，總要面對死亡來臨的那一天，不怕死嗎？怕，有夠怕，但人生自古誰無死？既然躱不掉，盡量擺平心態吧。