180521  

淋巴腺

 

哺乳類特有的周圍淋巴器官,由淋巴細胞集合而成。呈豆形,位於淋巴管行進途中,是產生免疫應答的重要器官之一。

 

定義

 

淋巴竇的竇腔內有許多淋巴細胞和巨噬細胞。

 

淋巴腺

 

從輸入淋巴管流來的淋巴液先進入皮竇再流向髓竇,最後經輸出淋巴管離開淋巴腺。淋巴腺的主要功能是濾過淋巴液,產生淋巴細胞和漿細胞,參與機體的免疫反應。淋巴腺腫大或疼痛常表示其屬區範圍內的器官有炎症或其他病變。因此按淋巴腺分佈規律檢查淋巴腺的情況,對診斷和了解某些感染性疾病的發展具有重要意義。髓質包括由緻密淋巴組織構成的髓索和髓質淋巴竇(簡稱髓竇)。

 

分佈

 

淋巴腺遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當淋巴腺腫大時,可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在頜下摸到腫大的淋巴腺,表示口腔內有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成串的球狀隆起,首先應考慮到頸淋巴腺核。鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴腺。

 

腋窩部淋巴腺腫大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴腺腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。除此以外,還提醒人們不可忽視子宮癌、睾丸癌、直腸癌導致的病理反應。左鎖骨上淋巴腺腫大,多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴腺腫大,表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時,全身各處淋巴腺均表現腫大。

 

慢性淋巴腺炎

 

多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴腺腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴腺腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴腺,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴腺腫大,標誌著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。

 

惡性淋巴瘤

 

也可見於任何年齡組,其淋巴腺腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴腺可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不癒。此外,可侵犯縱膈、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴腺腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴腺炎或淋巴腺結核,以致延誤治療。

 

假性淋巴瘤

 

常發於淋巴腺外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。

 

傳染性單核細胞增多症

 

多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴腺腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。

 

血清病

 

為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴腺腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴腺首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。

**********

為啥要找這種資料呢?唉~,只希望,是沈媽媽的猜測錯誤了!總之,很多「癌」到最後都會跟「淋巴」扯上關係,所以,了解一下,也是應該的。如之前所講,健康的知識,真是學無止境,只能遇到一項學一項。也讓自己有點警覺性,若發現身上有不明突起,還是快點就醫吧!

文章標籤
創作者介紹
創作者 Carol 的頭像
Carol

錦瑟年華

Carol 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()