錦瑟年華

主題:唉呦！好害羞喔？！各國內診小秘密？！

 


主持人～高伊玲

根據一項統計資料顯示，台灣女生雖然越來越注意自己的健康，不過，還是有三成的女性怕內診。

主持人～謝哲青

現在很多醫師都跑到中國去了，第一，是因為中國的醫療資源慢慢在加強，第二，台灣人其實不太尊重醫生，會讓很多醫生在專業上面受挫。

醫師～陳保仁

其實，我考專科醫師那一年，有136個婦產科醫師去考，而這幾年，只剩30多人去考專科醫師。再來，大家是越來越保守，比較危險的科別，比如癌症的相關科別，越來越少人要去碰了，產科的部份也偏向於產檢，生產就留給其他醫師。

我想給整個醫療環境一些意見，若在50年前生，10萬個媽媽生產，有120個會意外走掉，現在呢？10萬個大概是6個，代表死亡率是以前的20分之一，但是，現在被告的人反而變多了，所以，我覺得要多一點寬容。另外，我對病人有些建議，其實，現代人對醫生都還算客氣，都是出事才不客氣，但我覺得對醫護人員、行政人員能多一點點感謝，若有什麼疑問，當場就講，因為有時候我們也會忽略掉，還要適當回饋你的意見，這個回饋也許是正面，也許是負面，但對大家都好。

中國吉林～寶寶

我們那邊要看是什麼城市，我在廈門時，在等候時，就可以看出，明顯的隱私度就不夠，台灣可能就出現號碼，名字不會全出現，比如「王○寶」，在我們那邊，就是大紅字，叫什麼名字，一字不漏，進去之後，大家都在那裡，有什麼狀況要跟醫生講，然後，要你去排內診，內診是在另外一個房間，進去後，要自己舖隔離墊，我就說〝啊？自己舖。〞那感覺好怪，旁邊已經躺著兩個，雖然有簾子，但都沒有拉起來，你也是，躺下，把腿搭上去，整個像上刑一樣，醫生在看診時，是一個接一個，該想什麼呢？該說什麼呢？因為可能人多，問得也多，醫生脾氣就不會太好，我曾遇過，醫生就很不耐煩說〝這上面不是寫著嗎？自己看，不會看嗎？〞就好像自己做錯什麼事了？

醫師～陳保仁

現在醫院都有受一些評鑑的管制，一次進去兩、三個有可能，但是，內診的部份，很多地方都一個檯子，頂多有兩個檯子，但也是隔開，很多醫師如果病患太多，確實會有一些負面回饋，不過，因為網路很發達，他的病患人數很快就下來了，病人會多，多數是問診型的，內診的部份就會少一點點。

若有一些不舒服的感覺，或有一些衝突，老實講，是會有，但現在醫師會自我約束，像我自己，若快發起來時，就先休息一下，因為我們也老，身體也要顧。

印度～NILAM

我們的婦產科醫生大部份是女生，就不會那麼怕，印度比較保守，若是男的婦產科醫生，她們不敢看，尤其是未婚，會覺得很尷尬，就覺得，為什麼要給陌生人看？印度還有一個很糟糕的事情，因為我們印度人結婚前不會有性行為，若真有人不小心懷孕了，她們不敢去看醫生，醫生也會罵，若別人知道了，不只有她倒楣，她的姊妹也都會嫁不出去，就算已經訂婚了也不行，所以，我想印度女生很少婚前去看過婦產科。就算是婦科疾病也就拖下去，我婚前也沒看過，還好我沒病。

緬甸～思思

緬甸也是很保守，在緬甸，會去看婦產科就是不正經的女生，我在網路問我姑媽，因為我沒有進去過，想問一下緬甸的婦產科是怎麼樣？姑媽反而問我什麼是婦產科？她60幾歲了，也沒去過婦產科。

我們生小孩都是叫產婆來家裡，就算懷孕，也不會去產檢，我們是很自然的生產。我有個朋友，她是肚子不舒服，一直痛，她不敢在緬甸檢查，就跑到中國去檢查，才知道她子宮長了水泡，對我們來講，是真的很保守。

泰國是比緬甸好多了，可是，也很少去看婦產科。

智利～芭蒂

我們國家應該是算保守，我覺得在台灣看婦產科很幸福，因為診所很多，在智利，我們只有一間大醫院，我們一定要去我們市區的大醫院，不可以去別的醫院，那間大醫院就一位婦產科醫師，他就很忙。

有次，智利的夏天流行穿丁字褲，我的丁字褲穿得太緊，就變成尿道發炎，但我不曉得，只知道尿尿都好痛，就一定要去看婦產科，一進去就看到「聖誕老公公」，因為他非常老，可是，感覺很親切。

不好的是，因為他就負責你們市區，等於我媽媽也去那邊看，我奶奶也去那邊看，一看我的病歷，就知道我是誰家的女兒，所以，他在幫我檢查時，就跟我說〝其實沒什麼，妳是丁字褲穿太緊了，這陣子就不要穿丁字褲了。〞他還順便問我〝妳媽媽上次來看陰道發炎，有好一點了嗎？〞我說〝啊，我媽陰道發炎？我不知道耶。〞然後，他又說〝你阿嬤更年期的藥還有嗎？〞我說〝我阿嬤更年期？我都不知道。〞因為阿嬤不會講這種事，我回家之後，就非常害怕，會不會過幾天，我媽去看過婦產科，就來罵我，過了兩個禮拜，果然，我媽問我〝妳看，妳就是丁字褲穿太緊了，把丁字褲全部都丟掉。〞我就說〝那妳陰道發炎是什麼原因呢？〞我也跟阿嬤說〝妳更年期為什麼都不講呢？〞阿嬤就很驚訝〝啊！妳怎麼知道我更年期？〞

所以，在台灣很幸福，沒有人會知道。

美國～歐陽姍

我覺得美國醫生會問的東西跟東方的醫生不同。像我第一次懷孕，是在台灣，我也不知道怎麼檢查，可是，就要尿尿，很簡單，但是，我老公就不講話，我在猜，醫生可能覺得我們是不正當的關係，所以，他說〝有了，妳打算拿掉嗎？〞我覺得很驚訝，他大概覺得我是留學生，不小心懷孕了。可是，我懷第二個時已經38歲了，得要做羊膜穿刺，這個檢查在美國是選擇性的，醫生會建議你檢查，後來，我怕會很痛，他就問我的宗教是什麼，因為有些人是天主教，就算有染色體異常，或是有畸形，一樣會生下來，但有些人就會不生，假設是畸形，但醫生沒有檢查出來，美國人很會告，就會有一些糾紛。

英國～宜玲

英國人生產是找助產士，除非有問題，才會去看醫生，因為我們的婦產科，本來就是不能隨意去看的，基本的檢查都是家庭醫生在看，若有問題，若有什麼意外，他就會幫你安排找婦產科醫生，若是懷孕，就排去找助產士，所以，妳懷孕的過程，以及產後，都是助產士到妳家，就算在醫院生，也是由助產士幫妳，而不是醫生，除非有問題，才會去叫醫生過來。

醫師～陳保仁

在早期醫療資源不普遍，還有幅員太廣大，助產士是必要的，台灣在這30年的努力，助產士是越來越少，舉個簡單的例子，妳願意給助產士接生，還是給醫生接生？如果醫療環境許可之下，大家都會到醫院去。

英國～宜玲

在英國，助產士要唸八年的書，所以，是跟醫生差不多，只是，助產士是專門看那些懷孕以及生產的過程，如果都順利的話，很多女生比較想要給助產士看，其實，英國的助產士幾乎都是跟著醫院，當妳懷孕時，會有一個助產士，一個醫生，妳可能沒看過醫生，但他會看妳的案子，他會跟妳的助產士見面，如果是超過助產士能力範圍以外，才會把醫生請出來。

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來賓～林秀琴

我第一次要去內診時，醫生說〝好，進去，把衣服脫掉。〞我那天是穿連身裙，也不知道到底要脫什麼，我在那邊晃了很久，算了，應該是這樣吧，我就按照我自己的想法，我就把它全部脫光光，還要一個人冷冰冰的爬上去，我前一個病人可能腿很長，我還自己在那邊調位置，腳又跨不上去，最後跨上去了，腳很開，感覺就是〝歡迎光臨我的...〞緊張到也沒先蓋住，後來，醫生一打開簾子，〝小姐，妳幹嘛這樣！〞我心裡想，你才幹嘛咧，護士就進來，叫我先下來把衣服穿上，我就說〝你們很奇怪，剛剛叫我脫掉，現在又叫我穿上！〞她說〝只要脫內褲就可以。〞我都脫了，再拉上來，好像被打槍的酒店妹，還要再自己穿衣服，整個都破滅了。

來賓～李妍瑾

我最怕做子宮頸抹片檢查，他要拿鴨嘴鉗把你弄開一點，我們是年輕女性，彈性比較好，又沒生過孩子。

來賓～林秀琴

我們也有彈性，妳是怎樣？我們也很怕被弄壞掉。

來賓～李妍瑾

我真的怕被弄壞掉，弄開之後，會拿一根棒子，刮一下，就覺得很尷尬，而且，撐開來那一剎那，是很不舒服的。

醫師～陳保仁

現在的內診，都用比較細長的鴨嘴，我們也會看情況，生育過跟沒生育的，生過以後，在喊真的會有回音，我們就會用比較大的，不過，亞洲區普遍都還好，若真的比較鬆弛，用太細長，東西會壓下來，不好查看。在這部份，若有不好的經驗，可以跟醫生溝通一下，我們就會小心一點。

撐開之後，要採集時，我們會使用「抹片刷」，以前是用木棒，甚至是棉棒，採集率比較差一點，抹片刷有個好處，還滿軟的，伸出去之後，會轉個幾圈，才能有足夠的細胞可以取得，老實講，子宮頸沒什麼神經細胞，應該是不會太痛。

另外，有講到做陰道的超音波，現在的器材比早期小很多了，但是，我也老實講，它也很難舒服。

智利～芭蒂

我也非常怕做子宮頸抹片檢查，雖然不會很痛，我有次問醫生，我可不可以請我先生在家裡挖一挖，再送過去檢查，那個醫生說不行，因為需要保持它的濕度跟溫度，才能做檢查。

醫師～陳保仁

這是很新的公共衛生的概念，如果那個地方醫生沒那麼多，又有很多人需要看診，那怎麼辦？就有一種「自我採檢」，可是，它沒有辦法測抹片，因為抹片採下來是細胞，細胞需要很快固定，運送，你沒辦法做這樣的事。不過，有一種更細的小棉棒，直接放到陰道裡面，因為你不知道子宮頸在哪裡，伸進去，就攪一攪、刷一刷，拿出來，再放在信封袋裡面，送回去就可以了，不過，它測的是病毒。

日本～晶晶

我怕做陰道超音波，醫師有講，現在逐漸有在改善，但我記得十年前，第一次去婦產科時，我沒發現，那個儀器那麼大支。我在日本時，曾經教過書，我的學生剛好來台留學，因為台灣濕氣比較重，過來一個月，就開始感染，她拜託我陪她去看醫生，在做陰道超音波之前，看到那一支我就嚇到，因為她才20歲，在等待時，聽到很多腳步聲，並不只一個人，除了醫生之外，還有四五個人一起進來，問了什麼情況，醫生說，剛好實習生過來，順便現場教學示範。

醫師～陳保仁

我覺得很不好意思，十年前，也許真的有這種情況，但在近三年來，若去教學醫院，有實習醫師在，通常他會註明「教學門診」，你同意才會讓你去看那個診，所以，是有改善了。我鼓勵大家，若覺得不舒服，請主動告知，〝我沒有性經驗，我不想內診。〞其實，我們醫生也不是那麼愛內診。

韓國～小敏

對我來講，最可怕的是羊膜穿刺，我有上網去查資料，一半的人認為很危險，不要做，一半的人認為很安全，可是，這一胎我是意外懷孕，之前身體不是很好，不然就做個徹底檢查，我也比較過韓國跟台灣的羊膜穿刺，韓國大概是三萬塊台幣，報告要等14個工作天，若想早一點拿到結果，還要再加一萬塊，台灣是相對便宜，才八千塊，所以，我當天就決定做了。

護士進來抹藥時，她就跟我講〝一點都不痛喔！〞我也就很放心，可是，醫生來了之後，用針去戳的時候，天啊，哪會不痛，痛死了，我差一點就跳起來。

醫師～陳保仁

那個針其實很細，比抽血的針還細，就像肚皮抽血，那你抽血會不會痛，有人會痛，有人一點點痛，若要說完全不痛，就有點騙人，就像抽血一樣的感覺。

日本～晶晶

我有聽說過，不是有非侵入性的羊膜檢查嗎？

醫師～陳保仁

沒錯，現在是利用抽血，就可以偵測寶寶的一些染色體，但是，它有它的優缺點，它準確率是滿高的，可是，它只能偵測三種染色體的異常，那羊膜穿刺，它是23對染色體都可以看到，廣性是不太一樣的。

美國～歐陽姍

像抹片這些，做久了就不怕了，脫褲子也沒關係。可是，我最怕乳房攝影，太可怕了，我一直都沒有做，後來，生了我兒子，婦產科醫生問我要不要做？那時候已經39歲了，醫生叫我快去檢查，那個機器，很恐怖，它把你的奶奶像一坨麵糰放上去，那個機器越夾越緊，都夾到快噴出來了，很痛。我覺得世界不公平，男人應該要有睪丸檢查，〝啊～〞

醫師～陳保仁

我們用超音波就行了，要不然，一輩子只能夾一次。

亞洲人的乳房比較細密，比較緊，現在的趨勢會鼓勵機器檢查，因為自我檢查，有時候是檢查不到。

美國～歐陽姍

為什麼不能照X光就好？

醫師～陳保仁

妳問得很好，我們現在的判斷原則，是攝影裡面有沒有鈣化點，就得用擠壓的方式，至於擠壓痛不痛，大奶小奶，只要夾了都會痛，研究顯示，大的比較痛，小的比較不會痛。

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韓國～小敏

我懷孕去婦產科時，就想只要照超音波就好，沒有想到要內診，我就脫褲子，一樣腳開開，因為醫生要兩邊跑，我就等了幾分鐘，也是很尷尬，我只好用手遮住下面，但醫生用很不耐煩的口氣跟我說〝妳是來檢查手，還是來內診的？〞讓我很尷尬，我就把手拿開，開始內診，那個過程是很快，但回到家，就覺得醫生講的話讓我很不舒服，所以，我下定決心，若下次再去，醫生還是那樣，我要到另外一家婦產科。隔了一個月再去看的時候，旁邊的護士小姐可能認得我，就跟醫生半開玩笑說〝醫生，她是那個WTO的小敏。〞醫生當然沒看過節目，謢士就開始跟他介紹節目性質，我覺得很現實，醫生的態度就180度轉變，還問我，上次內診回家後有沒有不舒服？後來，我就沒換醫生了。

印度～NILAM

我去看診時，曾被認出來過，因為去醫院時，剛好每次都在播「GTV27台」，那次EWA也有去，可是，她戴了口罩，人家不知道她是誰？那天剛好播到我們，就好尷尬。

緬甸～思思

之前，我月經要來之前，就白帶比較多，去檢查時，醫生叫我脫掉褲子換衣服，再去躺著，因為會害羞嘛，醫生在檢查時，我就很緊張，醫生會叫妳放輕鬆，一聽到他的話，我就放屁。

醫師～陳保仁

這代表她真的有放鬆，要是我，我會安慰她，本來就是有狀況才會來看醫生啊，我覺得沒關係。

美國～歐陽姍

我的卵巢有個小瘤，我朋友介紹我去看一個很好的醫生，但是，那個醫生已經不能再接多出來的病人了，去到診所，有幾個醫師可以選，我就選了蔡醫生，一進去，天啊，年紀好大，頭髮都白了，而且，他還掛一個點滴，但他人很好，也很專業，只是，我朋友都63歲，她也嚇到了。

理所當然，那個醫生怎麼會看這個節目呢？

智利～芭蒂

我姊姊有次出去玩，可能太高興了，突然間就尿血，她嚇到就去看醫生，一進去就碰到一個帥哥醫生，他是西班牙人，是個實習醫生，他到智利去，因為我們智利也講西班牙文，他去了之後，所有女生都要去找他看，但他還沒有拿到正式的醫師執照，不過，還是在固定醫院看診，他的門診每天都是爆滿的。

 

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緬甸～思思

因為我第一次月經來的時候，小腹就會痛，那時候，人家都說，沒關係，生完小孩之後，月經來就不會痛了，可是，我生完小孩了，月經來還是會痛。

醫師～陳保仁

月經來會不會痛，理論上，生完小孩是會改善的，可是，還有兩個但書，第一個，你的子宮有沒有其他疾病？第二個，妳婚後的生活幸不幸福？還包含床第生活好不好？

智利～芭蒂

我想要問，什麼時候要看泌尿科，什麼時候要看婦產科？

醫師～陳保仁

我給一個簡單的建議，肚臍以下的所有問題，可以先去找婦產科，如果是簡單的發炎，他會協助處理，若發現有其他更大的疾病，就會把你轉到泌尿科，這樣比較省事。

日本～晶晶

我要幫朋友問一下，她沒有結婚，已經40多歲了，在日本，有個醫生跟我講過，如果女生一直單身，沒有性行為，很容易得婦科疾病，我朋友一直沒有交男朋友，醫生好像跟他說，可以找個男的一起玩一玩，有些肢體接觸，可以提高賀爾蒙，不然，就會很容易老化、生病，我朋友真的滿擔心的，不知是不是如此？

醫師～陳保仁

我從兩個角度來看，一個是情感面，情緒荷爾蒙若有一個好的情感支持，的確會比較好，第二個是生理學上，單身與否，結婚與否，最重要是有沒有生育，如果有生育，尤其早一點生育，得到婦科相關疾病的機會都會減少。很多人不結婚，都說男人無用，但我覺得，沒有用的東西還是有存在價值。

現在，沒有生育，沒有結婚的人越來越多，當然，也不要給他們太多的壓力，就去檢查，如果有出現異常，就可以早點處理它。

美國～歐陽姍

我要問醫生，性生活可以到幾歲？

醫師～陳保仁

只要妳想，只要妳行，就可以。

現在，不論老年人的健康，夫妻的健康，性生活都扮演重要的調味劑，不能缺，但是，怎麼樣讓它更愉快，可以運用很多方法，比如女生比較乾燥，比較沒有慾望，甚至男生體力比較不行時，都有方法可以協助，讓大家享受魚水之歡。

美國～歐陽姍

那男人體力不足怎麼辦啊？

醫師～陳保仁

..........(啞口無言)

中國吉林～寶寶

每天看那麼多女生，怎麼維繫跟老婆的感情？

醫師～陳保仁

我以前的標準答案是，工作是工作，看完真的就忘記了，我們記得的不是漂亮的外觀，而是嚴重的病情，所以，被醫師記得不是好事。